Leczenie poza województwem śląskim

Jeśli ubezpieczony w Śląskiej Regionalnej Kasie Chorych zamierza podjąć leczenie w szpitalu poza terenem województwa śląskiego, powinien, zgłaszając się do wybranego szpitala, przedłożyć wydane przez Śląską Regionalną Kasę Chorych potwierdzenie refundacji kosztów leczenia. Zgodnie z treścią umów zawartych pomiędzy Śląską Regionalną Kasą Chorych a poszczególnymi świadczeniodawcami o potwierdzenie to powinien wystąpić do kasy chorych lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wydający ubezpieczonemu skierowanie na leczenie szpitalne.

Ubezpieczony zgłaszający się na leczenie szpitalne poza obszarem województwa śląskiego ze skierowaniem wydanym przez felczera lub lekarza, który nie ma podpisanej umowy z kasą chorych, również powinien okazać w wybranym przez siebie szpitalu stosowne potwierdzenie wydane przez Śląską Regionalną Kasę Chorych. Może o nie wystąpić do kasy chorych zarówno osoba kierująca, jak i sam ubezpieczony.

Przekazanie Śląskiej Regionalnej Kasie Chorych informacji o zamiarze rozpoczęcia leczenia szpitalnego poza województwem śląskim i uzyskanie pisemnego potwierdzenia gotowości pokrycia kosztów hospitalizacji pozwoli uniknąć ewentualnych przeszkód formalnych, gdyż świadczeniodawcy i zainteresowani pacjenci zyskają w ten sposób pewność, że Śląska Kasa zapłaci za leczenie swoich ubezpieczonych.

W przypadku konieczności podjęcia specjalistycznego
leczenia ambulatoryjnego oraz planowanego korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej w placówkach medycznych działających poza województwem śląskim, nadal wymagana jest zgoda ŚRKCh na refundację kosztów leczenia. Lekarz, który uzna, że jego pacjent powinien kontynuować leczenie w placówce poza województwem śląskim, przed wystawieniem skierowania winien wystąpić do ŚRKCh z wnioskiem o refundację kosztów leczenia ubezpieczonego we wskazanym zakładzie opieki zdrowotnej oraz ustalić szczegóły podjęcia terapii.

W sytuacji nagłego zachorowania lub pogorszenia się stanu zdrowia obowiązkiem każdego lekarza jest udzielenie pomocy bez względu na to, gdzie znajduje się pacjent, i do której kasy chorych należy.